整形外科

整形外科治療について
orthopedic treatment

整形外科治療について
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整形外科疾患について様々な治療を行っております。お悩みの方は、お気軽にご相談下さい。

ばね指（弾発指）

ばね指（弾発指）

腱に、アミロイドが沈着し肥厚すると、腱鞘の動きが引っかかるようなります。これを "ばね指"と呼びます。
症状としては、熱感、疼痛、指の屈曲時に痛みや抵抗を感じます。

特徴

  • 更年期の女性に多い。
  • 妊娠、出産期の女性に多い。
  • 手の使いすぎやスポーツや指を良く使う仕事の人に多い。
  • 糖尿病、リウマチ、透析患者にもよく発生。
  • 母指（親指）、中指に多く、環指、小指、示指にもよくみられる。

治療

保存的療法として、以下の方法があります。

  • 局所の安静（シーネ固定含む）
  • 投薬
  • 腱鞘内ステロイド注射（特にトリアムシノロンは有効）など

ステロイド注射は有効で、概ね3ヵ月以上は無症状なことが多いですが、再発することもあります。改善しない、再発を繰り返す場合には、腱鞘の鞘を開く手術（腱鞘切開術）を行います。切開するのは腱鞘の一部だけですので小さな傷で済みます。

肩関節周囲炎

肩関節周囲炎

肩関節の炎症で痛みや、関節の動きが悪くなる病気で、肩の動く範囲が徐々に狭くなります。
症状としては、動かす時に痛みを生じ、あまり動かさないでいると肩の動きが悪くなり、日常生活が不自由になります。また、夜中にズキズキと痛み、眠れないほどの痛みを伴う場合もあります。

特徴

中年以降の、特に50歳代以上に多く見られる。

治療

  • 痛みが強い急性期

    • 三角巾やアームスリングなどで安静を計る。消炎鎮痛剤の内服や注射などが有効。

  • 急性期を過ぎたら

    • 温熱療法（ホットパック・入浴など）や運動療法（拘縮予防や筋肉の強化）などのリハビリ治療が有効。
    これらの方法で改善が見られない場合は、関節鏡術等を行う。

変形性膝関節症

変形性膝関節症

膝関節の軟膏がすり減って、膝に痛みが起こります。
症状としては、初期は動作の開始時のみ（立ち上がりや歩き始め等）に痛みを感じ、休めば痛みがとれますが、進行してくると正座や階段の昇降が困難となり、末期には安静時も痛みはとれず、変形が目立ち、膝がピンと伸びず歩行が困難になります。

特徴

  • 女性に多く見られる。
    （男女比1：4）
  • 高齢者に多い。
    （膝の痛みと水がたまる）

治療

症状が軽い場合は、痛み止めの内服薬や外用薬の使用、また膝関節内にヒアルロン酸の注射等を行う。
また運動器リハビリテーションや膝を温めたりする物理療法を行い、必要に応じて足底板や膝装具を作成する。
このような治療でも治らない場合は手術治療（関節鏡手術・高位脛骨骨切り術・人工膝関節置換術）を行う。

変形性頚椎症（頸部脊椎症）

変形性頚椎症（頸部脊椎症）

加齢により椎間板の機能が低下し、肩こりや首の痛み、背中の痛みを引き起こします。
症状としては、初期には無自覚の場合もありますが、肩こり、首の痛み等があり、進行すると肩や腕のしびれ、後頭部に痛みを感じるようになります。末期には手足のしびれや痙攣を伴い、歩行障害や排尿障害が出ることもあります。

治療

  • 牽引療法、カラーを用いた装具療法
  • 薬物療法（消炎鎮痛剤、筋弛緩剤）
  • 温熱療法

脳神経麻痺などの日常生活に支障をきたす症状の場合は、手術を行う。

変形性脊椎症・椎間板症

変形性脊椎症・椎間板症

加齢に伴い脊椎が変性し、骨の出っ張りなどが出てきます。
症状としては、痛みやしびれ、筋力の低下や感覚障害、手先の細かい作業（文字を書く、はしを使うなど）が上手にできなくなります。また、背中に軽い疼痛や強張りを感じる等もみられます。

治療

  • 薬物療法（消炎剤や鎮痛剤）
  • 温熱療法
  • 腰痛予防の体操などで腹筋、背筋などを強くする
  • 保存療法、手術療法等。

骨粗しょう症による椎体圧迫骨折

骨粗しょう症による椎体圧迫骨折

骨粗しょう症は骨量低下により、骨がもろくなる病気です。椎骨が弱くなりつぶれるように骨折（圧迫骨折）し、激しい痛みを伴います。

腰椎症

腰椎症

腰部の椎間関節や椎間板等が変形して痛む病気です。腰の筋肉の慢性的な疲労や柔軟性低下のため起こります。

ぎっくり腰（急性腰痛症）

ぎっくり腰（急性腰痛症）

物を持ち上げたり、腰をひねったはずみで、筋肉や靭帯などが損傷を受け、激しく痛みます。若い世代にも起きます。

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