みぞおちが痛いのはなぜ？考えられる原因・危険なサインと受診の目安を消化器内科医が解説

急にみぞおちがキリキリ痛む

波のある痛みが繰り返しくる

みぞおち（おへその上、胸の下あたり）の痛みは、多くの方が経験する症状です。

胃の不調によるものが多い一方、みぞおちには胃以外にもさまざまな臓器が関係しており、なかには急いで対応が必要な病気が隠れていることもあります。

このページでは、みぞおちが痛くなる主な原因や、危険なサイン、受診の目安についてわかりやすく解説します。

みぞおちの痛みは「胃」だけとは限らない

みぞおちのあたりには、胃・十二指腸のほか、胆のう・膵臓（すいぞう）などの臓器が集まっています。さらに、心臓の病気の痛みがみぞおちに感じられることもあります。

そのため、「みぞおちが痛い＝胃が悪い」とは限らず、痛み方や伴う症状から原因を見極めることが大切です。

みぞおちが痛くなる主な原因

胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍

キリキリ・シクシクとした痛みが典型的です。空腹時や食後に痛む、市販の胃薬で一時的に楽になる、といった特徴があります。潰瘍が進むと出血し、黒い便が出ることもあります。

機能性ディスペプシア

検査で異常がないのに、みぞおちの痛みや胃もたれが続く状態です。ストレスや胃の働きの乱れが関係します。

逆流性食道炎

胃酸の逆流により、みぞおちから胸にかけての痛みや、胸やけが起こります。

胆石・胆のうの病気

脂っこい食事のあとなどに、みぞおちから右上腹部にかけて強い痛みが起こることがあります。波のある強い痛みが特徴的です。

膵臓の病気

膵炎では、みぞおちから背中に抜けるような強い痛みが起こることがあります。飲酒後に起こることもあります。

心臓の病気

心筋梗塞や狭心症の痛みが、みぞおちの痛みとして感じられることがあります。とくに、冷や汗・息苦しさ・胸の圧迫感を伴う場合は要注意です。

危険なサイン（こんなときはすぐ受診を）

次のような場合は、様子を見ずに早急に医療機関を受診してください。

とくに冷や汗を伴うみぞおちの痛みは、心臓の病気の可能性もあるため、ためらわず受診（場合によっては救急要請）してください。

繰り返す・長引く痛みも放置しない

命に関わる痛みでなくても、次のような場合は原因の確認をおすすめします。

胃潰瘍や十二指腸潰瘍の背景には、ピロリ菌の感染が隠れていることがあります。ピロリ菌は胃がんのリスクにも関わるため、繰り返す胃の痛みは一度検査で確認することが大切です。

受診と検査について

みぞおちの痛みの原因を調べるには、胃カメラ（胃内視鏡検査）が最も確実な方法の一つです。

胃炎・潰瘍・逆流性食道炎などを直接確認でき、ピロリ菌の検査もあわせて行えます。必要に応じて、腹部超音波検査や血液検査で胆のう・膵臓の状態を調べることもあります。

当院では、鎮静剤を使って苦痛の少ない胃カメラ検査を行っています。「バリウムや胃カメラがつらそう」という方も、安心してご相談ください。

まとめ

みぞおちの痛みは、胃炎や潰瘍など胃の不調によるものが多い一方、胆のう・膵臓・心臓の病気が隠れていることもあります。激しい痛みや冷や汗を伴う痛みは緊急の受診が必要です。

また、繰り返す痛みも「いつもの胃痛」と放置せず、胃カメラなどで原因を確認しましょう。みぞおちの痛みにお悩みの方は、消化器内科にご相談ください。